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新资讯 | 2018年奥巴马保险将继续保留

2018年的美国本土居民个人/家庭长期医疗保险已开放,具体的申请期为 2017年11月1日至12月15日,保险可在2018年1月1日起生效。这次的申请期只有1个半月。

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2018年的美国本土居民个人/家庭长期医疗保险已开放,具体的申请期为 2017年11月1日至12月15日,保险可在2018年1月1日起生效。这次的申请期只有1个半月。


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大家及时购买满足自己需求的医疗保险,以避免明年报税产生罚金。此医保适合长期在美国居住人事,如果是新登录的移民,若近期没有在美国长期居住的打算,可选择不购买。


保险申请起止日期


从2017年11月1 日起,至2018年1月15日终止。此期间,美国的本地居民(包括美国公民、获得绿卡的永久移民或者其他在美国合法居住、工作、学习的居民)可以开始申请2018年的个人/家庭医疗保险。


准备参加2018年医疗保险及更改现有医疗计划的美国本土居民必须在此期间递交申请,除此之外的时间,Marketplace 处于关闭状态,只能通过「特殊申请」(Special Enrollment)来申请购买,前提是发生了 “Life Event” 也称 “Life ChangingEvent 即「人生变故」,包括四种:


1.失去之前的保险。常见原因:失业、毕业、年满26岁必须从父母的医保计划中分离、因收入变化等原因不再符合Medicare 和 Medicaid


2.家庭结构变化。常见原因:结婚、离婚、生孩子(包括领养孩子)、家中有人过世等。


3.搬家。


4.其他变故,可能遇到的情况包括:

A.收入变化使你现在符合新的医保计划。

B.入籍成为美国公民。

C.出狱。

D.加入或离开AmeriCorps


新移民刚登陆,医疗保险有什么选择?


刚刚得到绿卡的新移民,如果登陆在1月15日之后,可以在到达美国之后60天内参加Obamacare保险。刚到达美国的新移民(绿卡),必须在获得移民资格,在美国居住满五年以上,才可以有资格申请政府提供的公费医疗保险,比如Medicare 或者 Medicaid 保险。


没有医疗保险的罚款


如果您没有参加医疗保险,或者参加的医疗保险不符合Obamacare的规定,就会有罚款。根据平价医疗法的规定,在美国长期居住的公民、移民、以及合法居住的外国居民,都需要参加医疗保险。


2018年将会延续2017年的金额,没有医疗保险的罚款标准为成年人每人$695美元;儿童每人$347.50美元,每个家庭罚款最多不超过$2,085美元。或者是家庭收入的2.5%,两者取其高。


2018年多家保险公司条款及合作医院发生改变,申请过程中有很多细节需要明确。如:经常讯诊的医生所在医院是否接受自己所购买的医疗计划;自己常服的药物是否包含在所申请的医疗计划中。


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常见的免除罚款的条件


并非所有没有保险的美国纳税人都需要缴纳罚款,如果您满足以下条款,则可以申请免除罚金:


1. 全年没有医疗保险的时间少于2个月。


2.在国外工作居住满330天的公民及绿卡持有者,或者满足美国税法其他国外劳动收入免税(foreign earned incomeexclusion)条件的公民及绿卡持有者,例如在中国有固定工作的美国绿卡持有人。


3.三年内居住未满183天的外国人士(非绿卡持有者及非税务居民183rule)。


4.J,Q, F, M等非居民签证持有者。


5.特定条件的低收入家庭,包括收入特别低而不需要做税务申报的家庭。


续约保险或选择新的保险计划


如果您在2017年参加了长期医疗保险计划,无论保险从什么时候开始生效,这些保险通常在2017年12月31日到期。您可以在2018年继续与保险公司续约同样的保险,或者重新选择申请其它的保险计划。


如果保险公司继续在下一年提供同样的保险计划,您可以选择与保险公司续约保险,也可以选择其它更便宜或者保障更符合自己需要的保险计划。如果决定参加其它的保险计划,不要忘记终止原先的保险计划。


许多保险公司在下一年不再提供同样的保险计划,那么保险公司会通知您,要求您转换其它的保险,您可以在医疗保险市场上选择和申请其它保险。


延长原来的保险的优点在于您已经比较熟悉保险的保障和使用方法,建立了与医生诊所的联系。延长的手续相对比较简单,许多保险公司会为被保险人自动延长保险。


您可以向保险公司确认是否延长保险,或者在保险到期后终止。同样的保险计划在2018年的保险费可能会改变。


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保险补贴


如果您在2017年购买保险时接受了政府的保险税收抵免和补贴,想要继续在2018年延用同样的保险和得到保险补贴,需要更新个人/家庭的收入信息和家庭人口信息等。


因为即使是同样的保险计划,2018年的保险费会与2017年不同,您个人/家庭的收入可能发生变化,家庭人口发生变化,政府在2018年提供的保险补助金额也要重新计算,这些都会影响到您可获得的保险补贴金额以及实际要支付的保险费。


请注意,如果您在上一年申请医疗保险时获得了政府的保险补贴但没有填报2016年联邦所得税表(Federal Income Tax Return),那么在申请2018年的医疗保险时美国政府很可能不再支付保险补贴。只有当您报税后才可以重新申请2018年的保险补贴。


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如何满足申请医疗保险补助


申请政府医疗保险补助时个人/家庭收入需在联邦政府贫困线的100%~ 400%之间,并且还需要符合其它一些条件才可以申请保险补助。


如果申请人可以通过其它方式得到医疗保险,比如申请人的工作单位提供符合医疗法要求的医疗保险,或者可参加政府的 Medicaid/ Chip/ Medicare 等保险等,那么就不能再申请政府的医疗保险补助。


在申请医疗保险的同时可申请政府保险补助。当递交保险申请后,需经过美国政府审核并批准实际可获得的医疗保险补助。


不符合政府医疗保险补助标准的申请人,仍然可以在这里申请医疗保险,但需要自己全额支付保险费。


申请2018年医疗保险补助时参考2017年美国联邦贫困线标准:


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保险公司不能拒绝已有旧病的申请人


根据法律规定,在保险市场上出售的长期医疗保险不能拒绝有旧病(Pre-existing conditions)的保险申请人,也不能因为旧病提高保险费。所以,以前因为有长期疾病而申请不到保险,或者不能承受保险费用的个人/家庭能更方便地申请到保险。


保险公司不能拒绝怀孕的妇女申请保险。但保险公司可要求孕妇等待最多不超过三个月的时间,才开始报销与妊娠相关的母婴保健费用。


如果有慢性病,经常看病,医疗费用花费比较高,那么要注意保险计划的共同保险和定额手续费。有些保险的保险费稍高,但共同保险和挂号费低,或许最终是省钱的计划。


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